Ankieta – dobrasztelaberlin.pl

1. DANE OSOBOWE

Nazwisko *

Imię

Data i miejsce urodzenia

Wykształcenie

Zawód wyuczony/wykonywany

Emeryt/Rencista

Pesel

Seria i numer dowodu osobistego

Adres zamieszkania

Numer telefonu komórkowego

osoba do kontaktu/ nr tel. + imię i nazw

E-mail

Stan cywilny

Liczba i wiek dzieci

Czy pali Pan/i papierosy / Jeśli tak, czy jest Pan/igotowy/a zrezygnować z palenia w miejscu pracy ?

Czy pali Pan/i papierosy (dotyczy także papierosów elektronicznych)? *taknie

Czy zrezygnuje Pan/i z palenia w miejscu pracy? (Palenie dozwolone tylko poza budynkiem) *taknie

Czy akceptuje Pan/i podopiecznych, którzy palą papierosy? *taknie

Czy była Pani/był Pan karany sądownie? *taknie

Wzrost [cm]

Waga [kg]

Czy posiada Pan/i prawo jazdy?taknie

jakiej kategorii ?

Od kiedy?

Doświadczenie w prowadzeniu samochodu ?

Czy jest Pan/i gotowa prowadzić samochód za granicą? *taknie

2. INFORMACJE DOTYCZĄCE DOTYCHCZASOWEJ OPIEKI/PRACY

Jak długo pracuje Pan/i jako opiekun/ka osób starszych?

Jak długo pracuje Pan/i jako opiekun/ka w Niemczech?

Opieka domowa nad członkiem rodziny

Dotychczas opiekował/a się Pan/i

KobietąMężczyznąMałżeństwem

Może Pan/i opiekować się Czy

KobietąMężczyznąMałżeństwem

Czy ukończył/a Pan/i kurs opiekuna osób starszych?taknie

proszę dołączyć kopię dyplomu lub świadectwa ukończenia.

Keine Datei ausgewählt

Sprzątanietaknie

3. DOŚWIADCZENIE W PRACACH DOMOWYCH

Gotowanietaknie

Opieka nad zwierzętami domowymtaknie

Sprzątanietaknie

Praca w ogrodzietaknie

4. CHOROBY/STAN PODOPIECZNYCH, KTÓRYMI SIĘ PAN/I OPIEKOWAŁ/A

5. DOŚWIADCZENIE W WYKONYWANIU INNYCH CZYNNOŚCI

6. JAKIE CECHY CHARAKTERU MOŻE SOBIE PANI/PAN PRZYPISAĆ?

7. DOTYCHCZASOWE DOŚWIADCZENIE W PRACY JAKO OPIEKUN/KA OSÓB STARSZYCH. PROSZĘ PODAĆ OSTATNIE 3 MIEJSCA PRACY

Numer telefonu

Opis stanu podopiecznego np: chodzący, leżący, na wózku, wymienić choroby, dolegliwości, itp. / Zakres wykonywanych obowiązków np: karmienie, mycie, higiena osobista, sprzątanie, spacery, wizyty u lekarza, itp.

Numer telefonu

Opis stanu podopiecznego np: chodzący, leżący, na wózku, wymienić choroby, dolegliwości, itp. / Zakres wykonywanych obowiązków np: karmienie, mycie, higiena osobista, sprzątanie, spacery, wizyty u lekarza, itp.

Numer telefonu

Opis stanu podopiecznego np: chodzący, leżący, na wózku, wymienić choroby, dolegliwości, itp. / Zakres wykonywanych obowiązków np: karmienie, mycie, higiena osobista, sprzątanie, spacery, wizyty u lekarza, itp.

Czy jest Pan/i alergikiem? Jeśli tak, to na co jest Pan/i uczulony/a ?

8. ZNAJOMOŚĆ JĘZYKÓW OBCYCH
Poziom 0. Brak znajomości

Poziom 1. Znajomość podstawowa

Poziom 2. Znajomość w stopniu komunikatywnym - potrafię porozumieć się w prostych sytuacjach.

Poziom 3. Znajomość w stopniu dobrym - potrafię prowadzić aktywną rozmowę.

Poziom 4. Znajomość w stopniu bardzo dobrym.

9. STAN ZDROWIA

Czy jest Pan/i alergikiem?nietak

Jeśli tak, to na co jest Pan/i uczulony/a ?

Czy ma Pan/i jakieś problemy zdrowotne, np.: cukrzyca, nadciśnienie, bóle kręgosłupa lub inne?

Czy zażywa Pan/i leki psychotropowe?

Czy obecnie posiada Pan/i lub w przeszłości posiadał/a Pan/i problemy z nadużywaniem alkoholu?

10. PYTANIA DODATKOWE DOTYCZĄCE PRZYSZŁEGO ZATRUDNIENIA

Od kiedy mógłby/mogłaby Pan/i podjąć pracę ?

Czy możliwa jest praca w Święta (Boże Narodzenie, Wielkanoc) ?

Czy podejmie się Pan/i pracy na wsi ?

Preferowany czas pobytu (od, do, nie krócej/nie dłużej niż)

11 . PROSZĘ ZAZNACZYĆ W PRZYPADKU KTÓREJ CHOROBY LUB STANU PODOPIECZNEGO, NIE PODEJMIE SIĘ PAN/I PRACY

Dotychczasowe wynagrodzenie miesięczne netto w €uro(koszty wyżywienia i zakwaterowania ponosi podopieczny)

Inne oczekiwania dotyczące pracy/miejsca pracy, np. określone miasto/Land, niezbędny Internet itp.

12 .REFERENCJE

Posiadam pisemne referencje Jeśli zaznaczono „tak” proszę o ich dołączenie.taknie

Moje referencje można potwierdzić drogą telefonicznątaknie

referencje telefoniczne

Imię i nazwisko do kontaktu

Miejscowość

Data rozpoczęcia

Skąd dowiedział/a się Pan/i o naszej firmie? *

KRÓTKI LIST MOTYWACYJNY ORAZ DODATKOWE INFORMACJE O SOBIE HOBBY, ZAINTERESOWANIA. PROSZĘ WYPEŁNIĆ - POLE OBOWIĄZKOWE. *

Oświadczam, że wyżej podane przeze mnie dane i informacje są zgodne z prawdą. "Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)."